Amerika Birleşik Devletleri’nde sağlık sigortası maliyetleri ve seçenekler, birçok faktöre bağlı olarak büyük değişkenlik gösterebilir. İşte yaşa, sigorta türüne ve kapsam seçeneklerine göre bazı genel aralıklar ve seçenekler:

1. Bireysel Sağlık Sigortası

• Yaş Gruplarına Göre Ortalama Aylık Primler:
  • 26 yaş altı: Genellikle ebeveynlerinin sağlık sigortasından yararlanabilirler.
  • 26-34 yaş arası: Aylık yaklaşık 300-450 dolar.
  • 35-44 yaş arası: Aylık yaklaşık 400-600 dolar.
  • 45-54 yaş arası: Aylık yaklaşık 500-800 dolar.
  • 55 yaş üstü: Aylık 700 dolardan başlayarak artar, Medicare’e geçiş yapmadan önce en yüksek primler bu yaş grubundadır.
• Seçenekler:
  • Yüksek Ödediçli Planlar (HDHP): Daha düşük aylık primler, ancak daha yüksek maliyet paylaşımı ve yüksek yıllık muafiyetler.
  • HMO Planları: Katılımcıların belirli bir ağ içindeki doktorları ve sağlık hizmeti sağlayıcıları kullanmaları gereken, yönetilen bakım planları.
  • PPO Planları: Daha esnek ağ dışı hizmet kullanımı sunar, ancak genellikle daha yüksek primlere sahiptir.

2. Medicare

• Yaş ve Durum: 65 yaş ve üstü bireyler veya bazı engelli bireyler.
• Seçenekler:
  • Bölüm A (Hastane Sigortası): Genellikle prim ödenmez, hastane yatışlarını kapsar.
  • Bölüm B (Tıbbi Sigortası): Aylık primler gelire göre ayarlanır, tıbbi hizmetleri ve doktor ziyaretlerini kapsar.
  • Bölüm C (Medicare Advantage Planları): Özel sigorta şirketleri tarafından sunulan, Bölüm A ve B’yi kapsayan ve genellikle ekstra faydalar sunan planlar.
  • Bölüm D (Reçeteli İlaç Kapsamı): Aylık primler ve bu planlar için değişken maliyet paylaşımı.

3. Medicaid

• Uygunluk: Düşük gelirli bireyler ve aileler.
• Maliyet: Çoğunlukla ücretsiz veya çok düşük maliyetli.
• Seçenekler: Eyaletler arası farklılıklar gösterir, geniş kapsamlı tıbbi hizmetleri içerir.

4. Affordable Care Act (ACA) Marketplace

• Gelire Bağlı Sübvansiyonlar: Düşük ve orta gelirli bireyler için prim sübvansiyonları sağlar.
• Seçenekler: Bronze, Silver, Gold ve Platinum olmak üzere farklı kapsam seviyeleri. Bronze planlar en düşük primlere ve en yüksek out-of-pocket maliyetlerine sahiptir, Platinum planlar ise en yüksek primlere ve en düşük out-of-pocket maliyetlerine sahiptir.

Her bir sigorta türü ve yaş grubu için primler, yaşadığınız yer, sağlık durumunuz, sigorta kapsamınız ve seçtiğiniz plan türü gibi faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bu yüzden, ihtiyaçlarınıza ve bütçenize uygun en iyi sigorta planını seçmek için detaylı bir araştırma yapmanız önemlidir.